(轉(zhuǎn)載于《香城都市報》2024年2月29日第9版)
頸部沒有任何切口和縫線，沒有鼻飼營養(yǎng)管，更沒有氣管切開的套管，走路如常人一般無二……2月4日，家住咸安的陳先生面帶微笑走出醫(yī)院，很難想象，就在不久前，他還剛剛經(jīng)歷了一場喉癌等離子切除手術(shù)，且該手術(shù)是武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院首例微創(chuàng)喉癌手術(shù)的成功案例，標(biāo)志著該院眼科耳鼻咽喉科在微創(chuàng)喉癌手術(shù)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)水平邁上了一個新的臺階。
患者酒后聲嘶難愈 檢查發(fā)現(xiàn)喉部隱疾
一個多月前，患者陳先生因飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶、發(fā)聲易疲勞、音色粗糙、發(fā)高音困難及咽部異物感，但無咽痛、咳嗽、咳痰、痰中帶血及吞咽困難等癥狀。藥物治療（金嗓開音膠囊）效果欠佳，在朋友的推薦下，陳先生前往武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院耳鼻咽喉科接受電子喉鏡檢查，結(jié)果顯示右側(cè)聲帶新生物，被該院門診以“右側(cè)聲帶新生物”為由收治入院。
入院后，武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)療團(tuán)隊立即為陳先生完善了相關(guān)檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯手術(shù)禁忌癥。1月23日，在全麻支撐喉鏡下，該院耳鼻咽喉科醫(yī)療團(tuán)隊為陳先生進(jìn)行了喉部病損切除術(shù)。術(shù)后病理檢查顯示，右側(cè)聲帶新生物為淺表鱗狀細(xì)胞癌。
中南教授堅守承諾 極端天氣趕來手術(shù)
陳先生的術(shù)后病理檢查結(jié)果引起了院方的高度重視，本著“生命至上”的原則，該院立即邀請了武漢中南醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科黃鑠教授來院進(jìn)行會診。最終，結(jié)合電子喉鏡、頸部增強(qiáng)CT及頸部MR結(jié)果，黃鑠教授診斷陳先生為聲門型喉癌（T1N0M0）。
根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療條件，武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)療團(tuán)隊為患者制定了微創(chuàng)根治性的手術(shù)方案并邀請黃鑠前來親診、手術(shù)。2月4日手術(shù)當(dāng)天，黃鑠原本打算搭乘早上8時許的動車到咸寧，但因極端天氣導(dǎo)致發(fā)車時間不斷推遲。然而，他始終堅守承諾，本著醫(yī)者父母心的他，在高鐵站整整等待了六小時，直到下午兩點多才終于踏上高鐵。
省區(qū)醫(yī)生通力合作 患者快速恢復(fù)健康
到達(dá)醫(yī)院后，黃鑠立即聯(lián)合武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院眼科耳鼻咽喉科、麻醉科以及病理科進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，在顯微鏡的輔助下，經(jīng)口放入支撐喉鏡，充分暴露聲帶及新生物。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶全層廣基菜花樣腫物，遂用喉等離子刀自右側(cè)聲帶邊緣約3mm處切除右側(cè)聲帶腫物及周圍組織。術(shù)中快速病檢顯示，前、后、右側(cè)下、基地的切緣均未見癌組織。手術(shù)全程順利，麻醉效果滿意，患者術(shù)中無特殊不適，出血量僅約3ml。術(shù)后，陳先生疼痛輕微，無明顯不適，可正常飲食，無需特別護(hù)理。
據(jù)武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院眼科耳鼻咽喉科李芳醫(yī)師介紹，咽喉部等離子手術(shù)是目前治療咽、喉部良性腫瘤及早期喉癌的有效方式之一。相較于傳統(tǒng)的手術(shù)，該手術(shù)顯微鏡下視野清晰，切割準(zhǔn)確，出血少，術(shù)后反應(yīng)輕，喉水腫風(fēng)險小，無需進(jìn)行氣管切開術(shù)，多數(shù)患者術(shù)后當(dāng)天即可經(jīng)口進(jìn)食，無需下胃管，不僅手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少，且術(shù)后恢復(fù)快，由于頸部沒有切口，有效的避免了感染、咽瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。
