1月21日上午9點27分,武漢大學中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院120救護車接回一名滿身是血、頸部有一道巨大裂口的女子,9時39分收入甲狀腺乳腺外科,9時50分推進手術室,術中醫(yī)院向武漢大學中南醫(yī)院心血管外科朱明林教授打去了緊急救援電話,最終,在省市醫(yī)生的通力合作下,該女子轉危為安。
◆女子頸部遭刀割傷命懸一線
“快,推到手術室去……”當日,患者送到醫(yī)院時已意識不清,頸部有一條4cm~5cm長,正中偏右側的傷口,鮮血直流。初步診斷為頸部開放性損傷、頸外靜脈損傷、頸部肌肉損傷、出血性休克、傷情危急,醫(yī)院當即為患者開通綠色通道,將其收入院內甲狀腺乳腺外科,甲狀腺乳腺外科王繼衛(wèi)主任、王長華醫(yī)師、毛勇醫(yī)師等均第一時間對患者進行搶救。
麻醉準備期間,患者呼吸急促,醫(yī)生見狀,立即給氧行氣管插管全麻。取仰臥位,肩下墊枕,頭部后仰,兩側置沙袋固定,常規(guī)消毒鋪巾。沿患者頸部傷口向兩側延長,暴露創(chuàng)面,頸前傷口達氣管表面,右側胸鎖乳突肌部分離斷,斷裂肌層可見活動性出血,右側甲狀腺部分挫裂傷。探查頸深部,可見鮮紅色血液溢出,出血點顯露困難,局部加壓后止血效果不佳,顯露頸深動脈頸靜脈困難,術中請心胸血管外科王海主任、汪金劍醫(yī)師、李梓威醫(yī)師會診后,決定立即為患者進行手術治療。
◆省市醫(yī)生聯(lián)手接力挽其生命
考慮患者手術難度大,此時急需專業(yè)醫(yī)技人員前來手術,但患者生命體征極其不穩(wěn)定,無法耐受轉上級醫(yī)院治療,為此,醫(yī)生一面為該患者進行創(chuàng)面局部加壓止血,維持患者生命體征,另開放靜脈通道輸血,一面向總值班人員和帶班院領導匯報了該患者傷情,引起了醫(yī)院黨委的高度重視。
時間就是生命,每一秒都是生機。在征得患者家屬同意后,帶班院領導立即讓心胸血管外科給武漢大學中南醫(yī)院血管外科朱明林教授打去電話,請求其火速前來手術,引起了朱明林教授的高度重視。
朱明林教授趕到后,在心胸血管外科王海主任、汪金劍醫(yī)師、李梓威醫(yī)師的密切配合下,立即沿原切口擴大傷口探查,探查右側頸靜脈及右頸總動脈及分支未見明顯出血,探查氣管及食管未見明顯損傷,氣管后方深處可見活動性出血,考慮損傷的血管回縮至食管左后方,考慮右側頸部暴露及操作困難,決定從左側頸部切口探查;沿原傷口向左側擴大切口,從左側胸鎖乳突肌內側進入探查食管,見左側食管旁營養(yǎng)動脈出血呈噴射樣,用6-0血管線縫扎后傷口未見明顯出血,徹底清理創(chuàng)面,頸部左右側分別放置負壓引流管一根,手術經過順利,術后,患者帶氣管插管轉入ICU進一步治療。
◆省市緊密協(xié)作造福咸寧百姓
武漢大學中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院心胸血管外科主任王海表示,在此次外傷患者的搶救中,精準快速的診斷,流暢及時的搶救過程對患者的成功救治起到了關鍵作用。同時,迅速反應的省市多學科協(xié)作模式更是讓急危重癥患者的救治得到了重要保障。
據(jù)悉,自2020年7月,武漢大學中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院與武漢大學中南醫(yī)院建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體以來,武漢大學中南醫(yī)院在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、學科共建、雙向轉診、人員下沉、信息化建設、遠程醫(yī)療等方面對武漢大學中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院進行了支持,切實提高了武漢大學中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院的服務能力、醫(yī)療質量和技術水平,讓咸安重癥患者在當?shù)匾材艿玫绞〖壢揍t(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源的及時診療,此次省市專家聯(lián)手,成功救治該名被刀割傷頸部的患者,正是兩院利用不同學科的專家相互交叉、滲透、整合的特點,充分發(fā)揮學科間的優(yōu)勢互補作用,解決了單一學科難以解決的問題,在自身技術全面提升的同時,最大程度提高了武漢大學中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院救治成功率、降低死亡率,提高創(chuàng)傷的救治水平的又一具體縮影,充分體現(xiàn)了在武漢大學中南醫(yī)院幫扶下,兩院多學科聯(lián)合救治的實力,發(fā)揮出省市級緊密型醫(yī)療聯(lián)合體的整體優(yōu)勢。